На главную страницу
Prostalund Demetech Dignitana Sonesta Rini Lake

ПРОГРАММА  (ВОЗ) СОКРАЩЕНИЯ  НА  25 % ОЖИДАЕМЫХ  НА  ФОНЕ  ОСТЕОПОРОЗА ПЕРЕЛОМОВ  И  УЛУЧШЕНИЯ  РЕЗУЛЬТАТОВ ИХ  ЛЕЧЕНИЯ (ОСТЕОСИНТЕЗА  И ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ)  ТРЕБУЕТ

СОЗДАНИЯ  СТРАТЕГИИ  ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ   И  ОРГАНИЗАЦИОННЫХ  МЕРОПРИЯТИЙ,  НАПРАВЛЕННЫХ  НА  УЛУЧШЕНИЕ   ДИАГНОСТИКИ,  КАЧЕСТВА  ЛЕЧЕНИЯ И  РЕАБИЛИТАЦИИ  ПАЦИЕНТОВ  

ü         ВНЕДРЕНИЕ  НОВЫХ  МЕТОДОВ  РАННЕГО  ВЫЯВЛЕНИЯ  ОСТЕОПОРОЗА.

ü          СОЗДАНИЕ  СТАНДАРТОВ  ЛЕЧЕНИЯ  ПЕРЕЛОМОВ  И  ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ  СУСТАВОВ  НА  ФОНЕ  ОСТЕОПОРОЗА.

ü          РАЗРАБОТКА  И  ВНЕДРЕНИЕ  НОВЫХ  МЕТОДОВ  И  СХЕМ  ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЙ  КОРРЕКЦИИ  НАРУШЕНИЙ  РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ  КОСТНОЙ  ТКАНИ  ПРИ  ОСТЕОПОРОЗЕ,  ОСЛОЖНЕННОМ  ПЕРЕЛОМАМИ.

 

ВОЗРАСТНОЕ  РАСПРЕДЕЛЕНИЕ  МПК  L1-4  У ЖЕНЩИН 
(
многоцентровое NEMO study)

Тезисы 3 Конференции "Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии" 14- 16 Апреля 2006 г. Москва, ЦИТО, с.140, стр. 33-34

СРАВНИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОВ DXL ПЯТОЧНОЙ КОСТИ И DXA ОСЕВОГО СКЕЛЕТА У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП.

Родионова С.С., Варецкая-Чивилихина Н.Б., Морозов А.К., Лягинский А.В.

ФГУ ЦИТО им. Н..Н..Приорова Росздрава ,  Москва.

Актуальность. Результаты DXA осевого скелета у лиц старших возраст­ных групп нередко искажаются артефактами, вызванными сопутствующи­ми дегенеративно-дистрофическими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. В связи с этим точность диагностики остеопороза и прогнозиро­вания риска переломов, возникающих на его фоне, снижается.

Цель исследования. Изучить возможность повышения точности диагно­стики остеопороза и прогнозирования переломов тел позвонков путем ис­пользования метода DXL пяточной кости.

Материалы и методы. У 37 женщин в возрасте от 57 до 88 лет выполнены DXA осевого скелета (проксимальный отдел и шейка бедра, поясничные по­звонки в прямой проекции) на денситометре Prodygy (Lunar GE Medical Syste­ms) и DXL пяточной кости (Calscan, Demetech AB), рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции.

Результаты. Средние значения Т-критерия составили -1,22+/-0,14 SD, -1,76+/-0,14 SD, -1,24+/-0,2б SD, and -2,45+/-0,14 SD для проксимального отдела бедра, шейки бедра, поясничных позвонков и пяточной кости, соответственно. Аналогичные значения Z-критерия были 0,31+/-0,14 SD, -0,06+/-0,14 SD, 0,40+/-0,26 SD, and -0,72+/-0,13 SD. Значения МПКТ, соответствующие остеопорозу по критериям ВОЗ, обнаружены при исследовании проксимального отдела бе­дра в 10,8%, шейки - 21,6%, поясничных позвонков - в 24,3%, по результатам оценки всего осевого скелета - в 37,8%, DXL пяточной кости - в 48,6%.

По отношению к DXA осевого скелета в целом, точность метода DXL пяточной кости составила 73,0%, чувствительность 78,6%, специфичность 69,6%.

При дополнении данных DXA результатами DXL пяточной кости часто­та выявления МПКТ, соответствующей критерию остеопороза, составила 56,8%. Переломы тел позвонков, характерные для остеопороза, обнаружива­лись чаще, - у 75% обследуемых.

Число переломов коррелировало со значениями Т-критерия для прокси­мального отдела бедра (Rs= -0,40) и пяточной кости (Rs= -0,40), Z-критерия проксимального отдела бедра (Rs= -0,36) и пяточной кости (Rs= -0,46), но не показателями денситометрии поясничных позвонков.

Оценена прогностическая значимость DXA осевого скелета в целом и DXL пяточной кости по отношению к переломам тел позвонков.

Наибольшая точность обоих методов достигнута при дискриминаци­онном уровне в -1,0 SD по Т-критерию. Чувствительность составила для DXA 83%, DXL 94%, точность, соответственно, 71% и 75%.

Таким образом, метод DXL пяточной кости характеризовался, по срав­нению с DXA осевого скелета, большей чувствительностью и сходной точ­ностью при выявлении низкой МПКТ у лиц старших возрастных групп. Про­гностическая ценность DXL пяточной кости в отношении переломов тел позвонков была в целом сходной с DXA, причем первый метод также обладал большей чувствительностью. Комбинированное использование обоих мето­дов повышало точность обследования.

Заключение. DXL пяточной кости обладает высокой чувствительностью и точностью при выявлении остеопороза и прогнозировании переломов тел позвонков у лиц старших возрастных групп. Ввиду высокой чувствительности и мобильности оборудования он может применяться в ходе скрининговых ис­следований. С другой стороны, высокая точность позволяет применять его и как самостоятельный метод денситометрии у лиц старших возрастных групп.

Телефон: +420 777 445 324

     Rambler's Top100

E-mail: info@medtechnika.cz